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少量流血伴下腹隐痛,未诊治。2小时前出现阵
发性下腹疼痛，并逐渐加重，阴道排除一大块肉
样组织，伴有大量流血。查体:Bp85/46mmHg,
脉搏107次/分。面色苍白。四肢厥 冷。妇科检查：阴道持续性流血，鲜红色，宫口已开，有肉样组织堵塞宫口，子宫较孕周小。首先考虑可能为该女士诊断首先考虑可能为
在地。查体：体温37.1C.血压77/53mmHg，账
搏106次/分;下腹部疼痛及反跳痛明显;外阴少量流血，宫颈明显举痛，宫口闭，未见妊娠物嵌顿，子宫软，硝大，右附件区可触及一大小约3cmx 3omx 2cm包块，压痛(+）。该患者的临床诊断首先考虑
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