2024内科题库

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患者男生,56岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于() [单选题] *A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.肺动脉高压期 E.右心受累期答案:E85.患者女性,65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为() [单选题] *A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级答案:B86.患者女性,85岁,风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重。心电图示:室性期前收缩,二联律。下列治疗错误的是() [单选题] * A.停用地高辛 B.补钾 C.加利多卡因 D.加用呋塞米 E.停用氢氯噻嗪答案:D 87.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是() [单选题] *A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗 C.非同步直流电复律D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素答案:C88.患者男性,60岁,因发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年,胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性的心电图变化出现在() [单选题] *A.V1-V4导联 B.V1-V3导联 C.V3-V5导联 D.V6、I、aVL导联 E.V1-V6及I、aVL导联答案:B89.患者女性,50岁,因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢心律失常,可用的药物是() [单选题] *A.硝酸甘油 B.速尿(呋塞米) C.消心痛(硝酸异山梨酯)D.倍他乐克(美托洛尔) E.阿托品答案:E90.患者女性,35岁,患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是() [单选题] *A.腹胀 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.肝区疼痛 E.下肢水肿答案:C91.患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心率变化,及时发现心律失常的发生。风湿病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是() [单选题] *A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓 D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案:A92.患者女性,18岁,诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已经侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是() [单选题] *A.充血性心力衰竭 B.贫血 C.心源性休克 D.室性心律失常E.下肢静脉血栓答案:A 93.患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,可考虑为() [单选题] *A.正常高值 B.临界高压值 C.一级高血压 D.二级高血压E.三级高血压答案:D94.患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是() [单选题] *A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.放射性核素检查 E.心脏X线答案:A95.患者男性,50岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20时小时后死亡,其主要死亡原因可能是() [单选题] *A.心律失常 B.心室壁瘤 C.发热 D.心源性休克 E.心力衰竭答案:A96.患者男性,50岁,因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时警惕室颤的发生() [单选题] *A.心房颤动 B.短暂室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓E.I型房室传导阻滞答案:B97.患者女性,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素() [单选题] *A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水 D.劳累过度E.各种缓慢型心律失常答案:B98.患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食方面要低盐饮食,其原因是() [单选题] *A.提高心肌收缩力 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.减少液体潴留E.避免肝脏受损答案:D 99.患者女性,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是() [单选题] *A.白色浆液样痰 B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰 D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝答案:C100.患者女性,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列不能反映心功能状态的是() [单选题] *A.X线检查 B.超声心动图 C.胸部CT D.放射性核素检查
患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽两天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点考虑的疾病是(  ) [单选题] *A.肺炎链球菌肺炎 B.自发性气胸 C.膈神经麻痹 D.肺梗死 E.肺结核答案:A46.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是(  ) [单选题] *A.体液过多 B.清理呼吸道无效 C.生活自理能力缺陷D.营养失调:低于机体需要量 E.肺脓肿答案:B 47.患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物(  ) [单选题] *A.氨茶碱 B.糖皮质激素 C.色甘酸钠 D.氯本那敏 E.沙丁胺醇答案:B 48.患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是(  ) [单选题] *A.绝对卧床休息 B.注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖 C.限制水分摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食 E.咽痛时可予以消炎含片答案:E49.患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后,病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是(  ) [单选题] *A.肺炎球菌肺炎 B.休克性肺炎 C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸 E.肺脓肿答案:B 50.患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是(  ) [单选题] *A.有利于痰液排出 B.增加肺泡张力 C.借助腹肌进行呼吸D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量 E.间接增加肋间肌活动答案:D 51.患者女性,20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有(  ) [单选题] *A.急性白血病 B.肺炎 C.败血症 D.再生障碍性贫血 E.淋巴瘤答案:A52.患者男性,25岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应筛选的检查项目是(  ) [单选题] *A.抗核抗体 B.出血时间 C.骨髓穿刺 D.凝血时间 E.血清肌酐答案:C53.患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是(  ) [单选题] *A.花粉 B.尘螨 C.动物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素答案:A 54.患者女性,29岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为(  ) [单选题] *A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰竭 E.右心衰竭答案:C 55.患者男性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施错误的是(  ) [单选题] *A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免使用鱼、虾等食物答案:B 56.患者男性,80岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者(  ) [单选题] *A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.卧床休息答案:B57.患者女性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛一天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是(  ) [单选题] *A.体温过高 B.气体交换受损 C.潜在并发症:感染性休克 D.疼痛:胸痛E.肺脓肿答案:C
患者男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神请,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/min,律齐。该患者最可能的诊断是(  ) [单选题] *A.心绞痛 B.自发性气胸 C.肺炎 D.肋骨骨折 E.肋间神经痛答案:B 59.患者男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神请,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查是(  ) [单选题] *A.血常规 B.胸部CT C.胸部X线 D.ECG E.血气分析答案:C 60.患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,WBC2.0×109/L,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察(  ) [单选题] *A.体温 B.尿量 C.呼吸、血压、脉搏的变化 D.输液点滴情况E.患者的饮食状况答案:C 61.患者男性,75岁。肺心病,下肢水肿,WBC2.0×109/L,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意.为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察(  ) [单选题] *A.体温 B.饮食状况 C.姿势和步态 D.意识状态 E.皮肤、黏膜答案:D 62.患者女性,70岁。肺心病,下肢水肿,WBC2.0×109/L,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意该患者目前最主要的治疗措施是(  ) [单选题] *A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.使用利尿剂 D.给予镇静剂 E.使用支气管扩张剂答案:A