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患者男,28岁,有慢性胰腺炎史,消瘦,食欲欠佳,胀气。查体未见异常, 血淀粉酶略高,维生素A水平减低,余正常,尿液检查正常,大便次数增多,常 可见乳块状,呈酸臭味,镜检可见脂肪滴,最可能诊断的是( )